第13章、拨开迷雾

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许峰是谁？

二十多年前在大学教过李齐的老师，少说也有三四十个，能记得一个张柏年就算不错了。

至于这个许峰……李齐是真的没有印象了。

不过从骨科老总的反应不难看出，这个许峰估计又是一位大佬，专攻方向应该是外科缝合技术。

嗯，不管他之前到底是谁，现在，他都是自己的一面大旗了。

“不得了，不得了，许峰竟然也是你的老师。”骨科老总咽了咽口水，看向李齐的眼神里有种说出来的羡慕。

李齐笑而不语，只是继续刚刚的话题道：“这个病人肌腱粘连的太厉害了，普通的缝合效果肯定不好，术后很有可能会再次断裂，改良kessler缝合法很适合他，老总你要不要试试？”

老总低头沉思起来，在脑海里反复验证李齐刚刚的说法。

在常规kessler缝合法的基础上，在肌腱缝合处加一圈间断缝合……这样的改良到底是画蛇添足，还是锦上添花？

锤状指肌腱断裂修复只是一個小手术，麻醉采用的只是局麻，病人此时意识清醒，听到李齐的方案后，他犹豫了片刻，还是忍不住开口问道：

“医生，两种缝合方式有什么区别吗？”

李齐想了想说道：“区别还是比较明显的。”

“你现在的主要问题是肌腱断裂的时间太久了，断裂的肌腱挛缩，并且和周围组织粘连，现在手术给你缝合起来不难，难的是术后怎么保证你功能锻炼，怎么防止它二次断裂。”

“所以，对于缝合的强度要求就很高了。”

病人接着问道：“你说的那种改良的方法，缝合强度更高是嘛？”

李齐点点头：“没错。”

病人当即毫不犹豫道：“那给我用改良的方法吧，多缝几道，我不怕疼的！”

骨科老总有些忍俊不禁道：“哪有那么简单，你看看你的肌腱有多细，缝一针难度都很高，再加一针，我都不知道该往哪里下针。”

病人也是条汉子，听到骨科老总的话后，竟毫不犹豫看向自己皮肉分离的大拇指。

眉头微微皱起，在血肉模糊的术野里稍微辨认了一下，他很快就看到了两条极细的白色条状物。

不出意外的话，这应该就是自己当初在大兴安岭不小心弄断的肌腱。

“啧，怎么这么细，这咋缝啊？真特娘的操蛋！”中年男人忍不住骂了一句，内心生出一丝绝望。

李齐这时候却语气平淡道：“我可以缝，用改良后的kessler缝合法，缝两圈。”

对于如此自信的李齐，骨科老总倒是没有太意外。

李齐既然能下意识说出这个方案，那说明他肯定已经熟练掌握了，毕竟没有实力，就没有发言权嘛。

改良kessler缝合法，以更高的缝合技术要求，在常规的缝合基础上多加一圈，这确实能加强抗张强度，避免术后的很多麻烦。

更重要的是，这个方法很适合眼前这个病人。

其实在切开手指，暴露断裂肌腱后，骨科老总表面不动声色，可内心深处却是一声叹息。

时间还是拖得太久了，用传统方式修复肌腱，康复的可能性估计不会超过一成。

极大概率在术后不久，病人就会因为功能锻炼而导致缝线断裂，手指再次呈现锤状指的形态，宣告手术治疗无效。

“传统的kessler缝合法几乎没有希望，那还不如试试改良后的kessler缝合法，说不定多一圈缝线，这手指还有救……”

想到这儿，骨科老总不再犹豫，看向李齐说道：“洗手，换你来缝合。”

李齐脸上看不出什么表情，整个人好像瞬间进入到了一种极为专注的状态。

洗手上台，接替骨科老总的位置，李齐动作娴熟的用持针器夹起缝合针线，没有丝毫迟疑，开始缝合。

使用4-0肌腱缝合线从肌腱近侧断端入针，在距断端约0.5cm处出针，在出针点旁横行穿过肌腱，再纵行进针从断端穿出。

相同方法缝合远侧断端，两断端对合后打结固定，4-0可吸收缝线进行断端褥式缝合……

李齐的动作有些迟钝，这完全是因为失去了二十多年积攒下来的肌肉记忆导致的，不过这些瑕疵落到了外人眼里，却又很自然。

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