平脉法（二十五）

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有一天，有个好奇心爆棚的弟子，他可能是刚入门不久，对啥都感到新鲜，就蹦跶到张仲景仙师面前，一脸求知若渴地说：“仙师啊，我这心里头有个大大的问号，就是想不通发热和恶寒的时候，脉象到底是怎么个变法儿？您能给我讲讲不？”

张仲景仙师一听，哈哈一笑，那笑容慈祥得就像是冬日里的暖阳，让人心里头暖洋洋的。他捋了捋下巴上那撮飘逸的胡须，慢悠悠地说：“这事儿啊，简单得很，发热的时候，脉象就像是喝了酒的哥们儿，脚步轻快，心情亢奋，那叫一个‘躁’啊！你想啊，身体里头火烧火燎的，血液流速能不快吗？脉象自然就跟着蹦跶起来了。”

弟子一听，眼睛立马亮了，仿佛找到了新大陆：“哦，原来是这样，那恶寒的时候呢？”

仙师又是一阵爽朗的笑声，接着说：“恶寒嘛，脉象就反过来，变得跟个害羞的小姑娘似的，安安静静，规规矩矩。你想啊，身体冷得直打哆嗦，血液都恨不得缩成一团，脉象自然就沉下去了，变得静悄悄的。”

弟子听得连连点头，但似乎还意犹未尽，于是又问：“那要是脉象随着症状来回变，一会儿躁一会儿静的，这是咋回事儿呢？”

仙师这时候收敛了笑容，眼神里透出一丝睿智的光芒：“这便是疟疾的脉象特征了。疟疾这东西，就像是调皮捣蛋的孩子，时不时给你来个惊喜或者惊吓，一会儿让你热得跟蒸笼里的包子似的，一会儿又让你冷得跟冰棍儿一样。脉象呢，也就跟着它的节奏，一会儿躁一会儿静，像是在跳一场诡异的舞蹈。”

“发热的脉象就像是参加了狂欢节的摇滚乐队，鼓点急促，吉他轰鸣，整个现场high到不行。而恶寒的脉象呢，就像是参加葬礼的默哀队伍，每个人都低着头，脚步沉重，气氛压抑得让人喘不过气来。”

“至于那疟疾的脉象嘛，简直就是摇滚乐队和默哀队伍的混搭表演！一会儿high到天际，一会儿又沉到谷底，让观众看得一愣一愣的，完全不知道下一秒会发生什么。”

小弟子正襟危坐于师父张仲景大仙师面前，满脸虔诚地问：“师父啊，弟子心中有个大大的疑惑，就是那个伤寒病，加上咳咳喘喘，喘不上气来的时候，这脉象到底是怎么个说法呢？”

张仲景大仙师，那可是医林界的传奇人物，他微微一笑，眼神里闪烁着智慧的光芒，缓缓开口：“哎呀，徒儿啊，你这问题问得好！伤寒加上咳逆上气，那可是身体在跟你发求救信号呢。要说这脉象嘛，得这么理解——如果脉象散得跟秋天的落叶一样，飘飘忽忽，没个定性，那可就大事不妙了，为啥呢？因为这代表着你身体的根基，也就是‘形’啊，已经受到了严重的损伤，快撑不住啦！”

来来来，咱们先不急着笑，咱们得先把这“脉象散”的概念给捋清楚。想象一下，你手里拿着一把沙子，轻轻一扬，沙子四散而飞，是不是感觉特别没有凝聚力？这脉象散啊，就跟那沙子一样，摸起来软绵绵的，没有力度，也没有规律，就像是身体里的气血完全失去了控制，四处逃窜，找不到回家的路。

那么，为啥伤寒加上咳逆上气，脉象散了就会是个死兆呢？咱们得从中医的基础理论说起。中医讲究的是阴阳平衡，气血调和。伤寒呢，那可是外邪入侵，身体正气在和邪气打架呢。咳逆上气，更是肺气不宣，气机紊乱的表现。这时候，如果脉象散了，就说明身体的自我调节能力已经严重下降，气血乱成一锅粥，连最基本的“回家路”都找不到了，你说这身体还能好得了吗？

脉象散，虽然听起来挺吓人的，但也不是完全没有办法。中医讲究的是辨证施治，根据不同的症状，给出不同的治疗方案。比如，对于伤寒咳逆上气的人来说，首先要做的就是驱寒解表，宣肺止咳，让身体里的正气重新振作起来，把邪气给赶出去。同时，还得注意调养气血，让气血回归正轨，别再四处乱跑了。

有一天，一位满脸好奇的小弟子，手里捧着一本泛黄的古籍，眼睛里闪烁着求知若渴的光芒，蹦跶到张仲景仙师面前，就像一只发现了新大陆的小松鼠。他张口就问：“师父啊，弟子我最近读书遇到了个难题，说是有人的脉搏一会儿大得像山洪暴发，一会儿又小得像溪水潺潺；时而平静如水，时而又乱得像被风吹散的落叶，最关键的是，这人一见人就吓得跟见了鬼似的。这到底是咋回事儿呢？是不是这人身体里住了个调皮捣蛋的小精灵啊？”

张仲景仙师一听，嘴角不禁勾起一抹慈祥又带着几分神秘的笑意，仿佛在说：“小伙子，你的问题真有趣，让我来给你揭秘这背后的‘鬼’故事吧！”于是，仙师缓缓开口，声音温和而富有磁性，仿佛能穿越时空，直达人心。

“徒弟啊，这脉乍大乍小，乍静乍乱，见人惊恐的现象，可不是什么小精灵在捣乱，而是咱们中医里说的‘祟发于胆，气竭故也’。这话听起来玄乎，其实道理简单得很，咱们一步步来拆解。”

“首先，咱们得明白，脉搏啊，就像是身体的小信使，它跳动的样子能告诉我们身体内部的情况。正常情况下，脉搏应该是平稳有力的，就像是一首悠扬的小夜曲，让人听了心旷神怡。但要是这脉搏突然变得跟坐过山车一样，忽高忽低，忽快忽慢，那就得注意了，这往往是身体在向我们发出警告信号。”

“那么，为啥会这样呢？原因就在于‘祟发于胆’。这里的‘祟’，咱们可以理解为一种不正常的、让人心惊胆战的情绪或者能量。而‘胆’，在中医里，可不只是那个装胆汁的器官那么简单，它更像是咱们身体里的‘勇气小分队’的总部。胆气足的人，做事果断，无所畏惧；胆气虚的人，就容易胆小怕事，一惊一乍。”

“想象一下，如果一个人长期处于紧张、恐惧的状态，就像是被一只无形的手紧紧掐住了脖子，那他的胆气能不虚吗？胆气虚了，身体的小信使——脉搏，也就跟着乱了套。这就像是你考试前夜，紧张得睡不着，心跳加速，手心冒汗，其实都是一个道理。”

“至于‘气竭故也’，就是说，这种长期的紧张恐惧，不仅让胆气虚了，还连带着把全身的气也给耗得差不多了。气，在中医里可是个宝贝，它推动着血液运行，维持着生命活动。气竭了，就像是汽车没了油，机器停了工，身体自然就会出现各种问题了。”

“所以啊，徒弟，下次你要是再遇到这样的脉象，不妨先问问患者，最近是不是遇到了什么‘鬼’故事，或者是工作压力山大，心里藏着个小剧场，天天上演惊悚片呢？这时候，咱们不仅要开药调理身体，更重要的是要帮助他们解开心结，找回那份丢失的勇气。”